تصغير الثدي

معلومات عامة

تتضمن جراحة تصغير الثدي تغيير موضع الحلمة واستئصال الجلد الزائد والدهون وأنسجة الثدي. غالبا ما تكون هناك حاجة لشفط الدهون من المناطق الجانبية للثدي وتحت الإبط. على غرار جراحة شد الثدي، تتم إزالة الجلد الزائد في القطب السفلي للثدي، مما يتطلب ندبة مرئية. في معظم الحالات، تكون عبارة عن ندبة حول الهالة تستمر بشكل طولي حتى الطية تحت الثدي، وندبة أفقية صغيرة مخبأة تحت الثدي، في منطقة الطية تحت الثدي. في معظم الحالات، تكون هناك كمية كبيرة من الجلد الزائد، وفي نهاية الجراحة، يتم ترك جزء من الجلد الزائد ليتقلص بعد الجراحة، لمنع الندبة الأفقية من التوسع إلى مناطق مرئية. يستمر انكماش الجلد حوالي 6-12 شهراً، وفي نهاية الإجراء، وتحت التخدير الموضعي، تتم إزالة الجلد الذي لم ينكمش ولم يختفي.

قبل وبعد العملية الجراحية

تقييم قبل الجراحة من قبل جراح ثدي: يتم إجراء جراحة الثدي التجميلية فقط بعد التأكد من عدم وجود مشكلة طبية في الثدي. يوصى بالذهاب إلى استشارة تجميلية بعد فحص من قبل جراح ثدي وإجراء US و/ أو التصوير الشعاعي للثدي الذي يحدد أن الثديين طبيعيان تمامًا. إذا لم يتم استبعاد مشاكل الثدي بشكل كامل، فسيكون من الضروري الحصول على استشارة إضافية قبل الجراحة، بعد الانتهاء من الفحص.

يزيد التدخين بشكل كبير من نسبة المضاعفات، وينصح بالتوقف عن التدخين قبل شهرين على الأقل من الجراحة. يجب التوقف عن تناول الأدوية “الطبيعية” والمكملات الغذائية (من الممكن أن تؤدي الى نزيف) ومميعات الدم (مثل الأسبيرين). يجب التزود بمضادات الألم (موصى بالأوبتالجين)، وتجنب الأدوية مثل النوروفين أو أدفيل. يجب أن تأتي إلى العملية مرتدية حمالة صدر رياضية سوداء (بدون أسلاك داخلية)، مع إغلاق أمامي على شكل cup C، بالحجم الذي تم ارتداؤه قبل العملية (على سبيل المثال – 75/80/85 سم).

يوصى بإجازة مرضية لمدة أسبوع على الأقل. في اليومين الأولين يتم تضميد الصدر بضمادة مرنة، ثم بعد ذلك مع حمالة صدر فقط. يمكن الاستحمام بعد 48 ساعة، وغسل الصدر بالماء والصابون. لا ينبغي إزالة اللاصقات التي تغطي الشق حتى المراجعة (بعد أسبوعين من الجراحة). في حال وقعوا في الحمام، لا حاجة الى إعادة التضميد. يجب الاستمرار بارتداء حمالة الصدر لشهرين تقريبا بعد العملية الجراحية، خلال جميع ساعات اليوم (باستثناء الحمام).

מראה הצלקת כשנה לאחר ניתוח

المخاطر والمضاعفات

كقاعدة عامة ، تتطلب جراحة تصغير الثدي شق الجلد وإنشاء ندبة. في معظم الحالات، تكون هذه ندبة ناعمة حول الهالة، والتي تمتد في خط عمودي إلى الطية تحت الثدي، ولكن على عكس العمليات الجراحية مثل تكبير الثدي، فهي ندبة مرئية، لا يمكن إخفاؤها. عند عدد قليل من النساء اللاتي خضعن للجراحة، يتأثر الإحساس في الثدي والحلمة، كما يمكن أن تتأثر القدرة على الرضاعة الطبيعية. كل هذه لا تعتبر مضاعفات ، بل”منتجات ثانوية” للجراحة.

نزيف داخل الثدي- عادة ما يتطلب إجراء عملية جراحية متكررة فورية لوقف النزيف.
التلوث- يتم علاجه عادة بالمضادات الحيوية (بالإضافة إلى تلك التي تعطى مباشرة بعد الجراحة) في أقراص، وإذا لم يكن هناك تحسن، بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد، كجزء من العلاج في المستشفى.
فتح الغرز- يظهر فتح جزئي للغرز في القطب السفلي للثدي في حوالي 50% من العمليات الجراحية، ويشفى بشكل مستقل مع تقلص تدريجي للجرح ومن ثم انكماش الندبة. نظرًا لأنها عادةً ما تكون الحافة السفلية المخفية للندبة العمودية، ففي معظم الحالات لا يلزم إجراء علاج إضافي. في الحالات التي يكون فيها فتحة في مناطق واسعة، يلزم أحيانًا إجراء عملية جراحية متكررة لإغلاق الجروح أو إصلاح الندبات.

الندوب الضخامية: على الرغم من أن الشق الجراحي هو نفسه في معظم العمليات الجراحية، إلا أن طبيعة الندبات تختلف، بشكل رئيسي حسب نوع الجلد والميل الوراثي للتندب. عند النساء اللاتي لديهن ميل إلى الندوب المفرطة، قد تظهر ندبات متضخمة، أي ندبات حمراء وبارزة ومؤلمة. عادة ما تتحسن حالة الندبات مع مرور الوقت، وهناك العديد من العلاجات التي تُسرٍع من معدل التحسن.
عدم التناسق- يتقلص الثديان ويتغير شكلهما لمدة عام تقريبًا بعد العملية. إذا كان هناك عدم تناسق ملحوظ في نهاية الإجراء (بعد عام من الجراحة)، فمن الضروري إجراء عملية جراحية متكررة لتصحيح عدم التناسق.