جراحات التثدي

معلومات عامة

التثدي (باللاتينية ثدي امرأة) هو ظاهرة شائعة جدًا عند الرجال. تكون لدى حوالي 60% من الرجال خلال فترة البلوغ، لكنها في معظم الحالات تكون عابرة، وتبقى بشكل دائم لدى 10% فقط من الرجال فوق سن العشرين. ومع التقدم في السن، تزداد نسبة الإصابة مرة أخرى، وتصل إلى نسبة حوالي 70% عند سن 70 عامًا. تكون هذه الظاهرة أكثر شيوعاً عند الرجال الذين يعانون من السمنة الزائدة وتصل نسبتها إلى حوالي 80%. في حوالي نصف الحالات يكون التثدي ظاهرة أحادية الجانب. هناك العديد من أسباب التثدي، مثل ارتفاع مستويات الهرمونات، وبعض الأدوية، والأورام وغيرها، ولكن في معظم الحالات لا يوجد سبب محدد. يمكن أن تكون هذه الظاهرة خفيفة أو معتدلة أو شديدة، مع درجات متفاوتة من الدهون الزائدة وأنسجة الثدي والجلد الزائد. تم تصميم العلاج الجراحي وفقا للدرجة- في الحالات البسيطة لا يمكن إجراء سوى شفط الدهون، وفي حالات أخرى الشفط والاستئصال، وفي الحالات الشديدة يتم إجراء استئصال الثدي الكامل، بما في ذلك الأنسجة والجلد. عندما يتعلق الأمر باستئصال أنسجة الثدي والدهون، هناك حاجة إلى شق جراحي، يتم إجراؤه حول الهالة (في النصف السفلي فقط). عندما يتعلق الأمر باستئصال الجلد الزائد بالإضافة إلى أنسجة الثدي والدهون، تبقى ندبة في الثدي أو في المركز أو في القطب السفلي. في هذه الحالات، من الأفضل إجراء الجراحة على مرحلتين- في المرحلة الأولى استئصال الأنسجة تحت الجلد، والانتظار لعدة أشهر لتقلص الجلد الزائد، وفي المرحلة الثانية استئصال الجلد الزائد المتبقي بعد الانقباض (وبالتالي فإن الندبة المتبقية أصغر من تلك التي تنتج عن الجراحة في مرحلة واحدة).

قبل وبعد العملية الجراحية

تقييم قبل الجراحة من قبل جراح ثدي: يتم إجراء جراحة الثدي التجميلية فقط بعد التأكد من عدم وجود مشكلة طبية في الثدي. يوصى بالذهاب إلى استشارة تجميلية بعد فحص من قبل جراح ثدي وإجراء US و/ أو التصوير الشعاعي للثدي الذي يحدد أن الثديين طبيعيان تمامًا. إذا لم يتم استبعاد مشاكل الثدي بشكل كامل، فسيكون من الضروري الحصول على استشارة إضافية قبل الجراحة، بعد الانتهاء من الفحص.

قبل العملية الجراحية

يزيد التدخين بشكل كبير من نسبة المضاعفات، وينصح بالتوقف عن التدخين قبل شهرين على الأقل من الجراحة. يجب التوقف عن تناول الأدوية “الطبيعية” والمكملات الغذائية (من الممكن أن تؤدي الى نزيف) ومميعات الدم (مثل الأسبيرين). يجب التزود بمضادات الألم (موصى بالأوبتالجين)، وتجنب الأدوية مثل النوروفين أو أدفيل. يجب شراء شيال مشد قبل الجراحة.

بعد العملية الجراحية

من الضروري ارتداء شيال مشد لمدة شهر تقريبا بعد الجراحة، طوال ساعات اليوم، باستثناء أثناء الاستحمام. تجنب النشاط البدني الذي يشمل عضلات الظهر والكتفين لمدة شهر تقريبا.

المخاطر والمضاعفات

تتضمن جراحة التثدي إزالة الحلمة من قاعدتها، مما يؤدي في كثير من الحالات إلى فقدان الإحساس في الحلمة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك مضاعفات مثل نخر الحلمة و/أو الغدد، وفقدان أجزاء منها. المضاعفات المحتملة هي النزيف أو العدوى، وفتح الغرز، والتندب الضخامي وعدم التناسق.